| Информация » Диспансеризация » |
|
Для граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно первый этап диспансеризации (которая проводится 1 раз в 3 года) фактически представляет собой профилактический осмотр и включает в себя:
1. Анкетирование, направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития. Оно помогает врачу подобрать для программу диагностики, лечения и наблюдения, которая будет учитывать индивидуальные особенности Вашего организма.
Подготовка: не требуется.
2. Антропометрию и расчет индекса массы тела
Измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела. Во время осмотра врач поможет разобраться в причинах развития ожирения или избыточной массы тела и расскажет о методах решения этой проблемы.
Подготовка: не требуется.
3. Измерение артериального давления
Артериальное давление – это один из показателей жизненно важных функций и биомаркеров. Высокий уровень артериального давления –значимый фактор риска раннего развития инсультов, инфарктов и других хронических заболеваний.
Подготовка: не требуется.
4. Исследование уровня общего холестерина в крови
Повышение уровня общего холестерина крови является одним из наиболее важных факторов развития атеросклероза.
Подготовка: Для определения существующего уровня холестерина необходимо сдать кровь из вены или из пальца. Забор крови из вены производится в утреннее время и натощак. Необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 8 часов перед анализом.
Для экспресс-анализа желательно воздержание от приемов пищи в течение 2 часов перед исследованием.
5. Определение уровня глюкозы в крови
Стойкое повышение концентрации глюкозы в крови негативно влияет на состояние многих органов и тканей, что в конце концов приводит к развитию тяжёлых осложнений, таких как диабетическая нефропатия, нейропатия, офтальмопатия, микро- и макроангиопатия, различные виды диабетической комы и других.
Подготовка: Для определения уровня глюкозы необходимо сдать кровь из вены или из пальца при помощи экспресс-теста. Забор крови производится в утреннее время и натощак.
Необходимо воздержаться от приемов пищи в течение 8 часов перед анализом. Для экспресс-анализа желательно воздержание от приемов пищи в течение 2 часов перед исследованием.
6. Определение относительного сердечно-сосудистого риска
Определение суммарного сердечно-сосудистого риска позволяет врачу оценить риск смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет и наглядно проиллюстрировать пациенту перспективы в отношении продолжительности его жизни при имеющихся в настоящий момент факторах риска.
Подготовка: не требуется.
7. Флюорографию легких или рентгенографию легких
Флюорография органов грудной клетки является наиболее распространённым диагностическим методом для скрининга туберкулеза и новообразований лёгких.
Флюорография легких не проводится, если гражданину в течение предшествующего календарного года проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки, а также женщинам в период вынашивания ребенка.
Подготовка: не требуется.
8. Электрокардиографию в покое
(в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год)
Прямым результатом электрокардиографии является получение электрокардиограммы. Электрокардиография позволяет определить частоту и регулярность сердечных сокращений (например, экстрасистолы - внеочередные сокращения или аритмию - выпадение отдельных сокращений); выявить хроническое повреждение миокарда (перенесенный инфаркт миокарда, ишемия миокарда), нарушения обмена калия, кальция, магния и других электролитов; даёт понятие о физическом состоянии сердца и информацию о внесердечных заболеваниях, таких, как тромбоэмболия лёгочной артерии.
Подготовка: не требуется.
9. Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
Акушерка проводит осмотр кожных покровов, молочных желез, пальпирует щитовидную железу и прямую кишку, проводит гинекологический осмотр на гинекологическом кресле и берет мазок при помощи специальной цитощетки из эндоцервикса (эпителия цервикального канала) и экзоцервикса (эпителия наружного маточного зева) на цитологию.
Осмотр акушерки и мазок на цитологию позволяют диагностировать ранние предраковые заболевания и рак шейки матки. При выполнении мазка на цитологию также могут быть выявлены признаки инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия.
Подготовка: Перед посещением акушерки желательно принять душ и надеть чистое белье. Перед осмотром нужно опорожнить мочевой пузырь.
10. Прием по результатам профилактического медицинского осмотра
Прием (осмотр) врача-терапевта или фельдшера включает в себя:
• анализ жалоб пациента;
• установление диагноза,
• определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения,
• проведение краткого профилактического консультирования и т.д.
При заключительном осмотре врач-терапевт (фельдшер) составляет индивидуальную программу профилактических, лечебно-диагностических, реабилитационных мероприятий для каждого пациента. Цель такой программы - предотвратить развитие хронических заболеваний, а если они уже имеются – не допустить их прогрессирования, которое способно нанести здоровью и качеству жизни пациента серьезный ущерб, или привести к преждевременной смерти.
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента), направляются врачом-терапевтом (фельдшером) на второй этап диспансеризации и необходимые лечебные и диагностические процедуры.
Подготовка: На заключительный осмотр врача-терапевта (фельдшера) желательно приходить, если Вы прошли все исследования первого этапа диспансеризации (профилактического осмотра), для наиболее полной оценки состояния Вашего здоровья.
11. С 2024 года в перечень исследований в рамках диспансеризации входит оценка репродуктивного здоровья для мужчин и женщин от 18 до 49 лет.
Оценка проводится одновременно с прохождением профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.
Первый этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья включает:
Для женщин:
1.осмотр врачом акушером-гинекологом;
2.пальпация молочных желез;
3.осмотр шейки матки с забором материала на исследование;
4.микроскопическое исследование влагалищных мазков;
5.цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;
6.для пациенток 18-29 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.
Для мужчин:
1.осмотр врачом–урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния). При наличии показаний в рамках второго этапа проводятся:
Для женщин:
1.в возрасте 30-49 лет – лабораторные исследования мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
2.УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
3.УЗИ молочных желез;
4.повторный осмотр акушером-гинекологом.
Для мужчин:
1.спермограмма;
2.микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;
3.УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
4.повторный осмотр врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин)
Для граждан от 40 лет и старше к данному перечню добавляется:
- определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
(1 раз в год, до 64 лет включительно)
Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска – это оценка абсолютного риска фатальных сердечно-сосудистых осложнений в предстоящие 10 лет жизни человека. К фатальным сердечно-сосудистым осложнениям относятся: смерть от инфаркта миокарда, других форм ишемической болезни сердца, от инсульта, в том числе скоропостижная смерть и смерть от других некоронарогенных сердечно-сосудистых заболеваний. Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска позволяет врачу проиллюстрировать для пациента высокую вероятность сокращения ожидаемой им продолжительности жизни при сочетании имеющихся у него факторов риска. Определение абсолютного суммарного сердечно-сосудистого риска рекомендовано для лиц в возрасте от 40 до 65 лет, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом.
Подготовка: не требуется.
- измерение внутриглазного давления
(1 раз в год)
Измерение ВГД проводится бесконтактным способом, с помощью современного ручного тонометра для выявления хронических заболеваний глаза на ранних стадиях.
Подготовка: не требуется.
- маммография (с 40 до 75 лет) - 1 раз в 2 года
- кал на скрытую кровь (мужчины и женщины с 40 до 75 лет)
- ПСА (для мужчин 45, 50, 55, 60 и 64 лет)
- ФГДС - только в 45 лет
- клинический анализ крови: мужчины и женщины с 40 лет
- осмотр акушерки+мазок на онкоцитологию: женщины с 40 лет и далее – ежегодно.
|