Женщина и курение.
На курение многие смотрят как на проблему преимущественно мужскую, так как мужчины первыми приобрели эту страшную привычку и пострадали от неблагоприятных воздействий. Сейчас ситуация изменилась и женщины курят наравне с мужчинами, все чаще становясь мишенью табачных компаний. От курения в промышленно развитых странах умирают более полумиллиона женщин ежегодно, и оно является причиной около 40% случаев от болезней сердца, 55% инсультов с летальным исходом, 80% случаев смерти от рака легких и 30% онкологических заболеваний. За последние 20 лет смертность от рака легких возросла вдвое.
Наиболее опасными веществами табачного дыма являются: никотин, окись углерода, смолообразная фракция, содержащая канцерогенные вещества, из которых наиболее вредны полициклические углероды, нитрозамин, бетанафтеламин, окись и двуокись азота, цианиды, кадмий, свободные радикалы.
Физико - химический механизм курения состоит в том, что через подожженный и медленно тлеющий табак всасывается воздух. Кислород, содержащийся во вдыхаемом воздухе проходя через слой табака, усиливает его горение, и эти продукты возгонки вместе с оставшейся частью воздуха поступают в легкие.
Последствия:
Курение ведет к преждевременному старению, негативно влияя на кожу из-за сужения сосудов, ухудшения кровообращения, вызываемого никотином. Волосы становятся ломкими из-за накопления в них дыма и обезвоживания кожного покрова головы. У курящих женщин может поменяться голос (первыми в контакт с табачным дымом вступает рот, носоглотка и гортань), раньше наступает менопауза, больше морщин и седины. Так же выше частота заболеваний рака шейки матки среди курящих женщин. Для тех, кто пользуется комбинированными гормональными средствами, вероятность развития сердечно сосудистых заболеваний повышается в несколько раз.
Так же отрицательно действует никотин на сердечно сосудистую систему: После каждой выкуренной сигареты увеличивается число ударов сердца, повышается артериальное давление, сужение периферических сосудов ведет к развитию состояний, приводящих к образованию тромбов. Сокращается объем гемоглобина, доставляющего кислород, повышения уровня свободных жирных кислот в плазме и общего содержания холестерина в сыворотке крови.
При курении содержащаяся в табачном дыме окись углерода легко соединяется с гемоглобином в легочных альвеолах и превращается в карбоксигемоглобин, а не в оксигемоглобин необходимый каждой клетки организма. Тем самым нарушается доставка кислорода к тканям. Развивается кашель, активизируется выделение мокроты, из-за постоянного воспаления происходит сужение бронхиол, чаще возникают приступы астмы, повышается склонность к частым респираторным заболеваниям. Канцерогены, содержащиеся в сигаретном дыме, действуют как стимуляторы роста опухолей. Курение называют основной причиной возникновения злокачественных новообразований губ, полости рта, гортани, пищевода, желудка.
У женщины, которая курит, страдает не только сердце и бронхо-легочная система, но и детородная функция. Именно яйцеклетка в женском организме сохраняет все вредные вещества от табачного дыма, теряя при этом способность к оплодотворению. Доказано, что у курящих оболочка яйцеклетки достоверно толще, чем затрудняет проникновение сперматозоидов через нее для оплодотворения. Ученые доказали, что содержащиеся в табачном дыме полициклические ароматические углеводороды запускают процесс гибели яйцеклеток. Эти вещества связываются с рецептором на поверхности яйцеклетки и активизируют ген, программирующий гибель клетки – апоптоз. Как результат возрастает частота бесплодия.
В настоящее время, к сожалению, процент курящих женщин значительно увеличился и среди беременных женщин. Количество преждевременных родов стало в два раза больше по сравнению с прошлыми годами. Кадмий, иначе говоря, трофобластический яд аккумулируется в зародышах в период между имплантацией и нарушает их развитие. Цианиды оказывают токсическое действие на плод. Наиболее видимым результатом курения во время беременности является развитие гипотрофии плода, задержка в развитии и нарушении поведения. У детей, рожденных курящими матерями, в период новорожденности чаще отмечаются: запаздывание первого крика, цианоз, асфиксия, гиперактивность, обструктивное апное в течении первого года жизни ребенка. Риск развития внезапной смерти новорожденного повышен на 50 %. Наблюдается задержка в физическом и интеллектуальном развитии ребенка. Высокий риск преждевременных родов недоношенности создает опасность недостаточной зрелости легких у детей. Как следствие в дальнейшей жизни у ребенка возрастает частота респираторных заболеваний.
Все вредные вещества свободно проникают через плаценту. В крови плода никотиновая концентрация вызывает спазм сосудов больше, чем у матери. Восстановление тонуса сосудов происходит только через 20-30 минут после выкуренной сигареты, и как следствие кислородное голодание плода, уменьшение плацентарной перфузии и ультраструктурные изменения в сосудах плаценты и пуповины, нарушает метаболизм простагландинов в пупочных сосудах, имеющих значение в регуляции пупочного кровотока. Так же никотин подавляет захват плацентой аминокислот и нарушает их транспортировку к плоду. Таким образом, это отчасти объясняет задержку внутриутробного развития ребенка. Плод получает никотин не только непосредственно из крови матери, так же он способен всасываться через кожу и желудочно - кишечный тракт плода из околоплодных вод. Такое поступление никотина в организм плода возможно у матерей страдающих от пассивного курения, что доказывается наличием никотина в волосах новорожденного. Основной фактор нарушения развития мозга плода это кислородное голодание, вызываемое увеличением карбоксигемоглобина, уменьшение парциального давления кислорода в крови и его доставка к тканям, нарушается созревание клеток мозга, их размеры, число и дифференцировка.
Курение, во время кормления грудью ребенка, может стать причиной недостаточной выработки молока, оказывать токсическое действие на ребенка, снижать его иммунитет. Ребенок курящих родителей обычно слабый, нервный, часто болеет.
Если вы серьезно относитесь к здоровью своего будущего ребенка, бросайте курить раз и навсегда, желательно за полтора года до его зачатия.
Милые девушки, дорогие женщины! Курение уже давно перестало быть модной привычкой. Я очень надеюсь, что выводы ваши будут верными!
Гинеколог-эндокринолог женской консультации МУЗ «ГЦРКБ»
Кузнецова О.Ю.
|
