Марианна Петрова: работаем и радуемся тому, что нам доверяют

Марианна Петрова: работаем и радуемся тому, что нам доверяют

1 декабря 1988 года впервые отмечался День борьбы со СПИДом. В этом году ему исполнилось 32 года. И 14 лет исполнилось кабинету иммунопатологии Гатчинской КМБ. В разное время он назывался по-разному, но задача всегда была одна – лечение ВИЧ-инфицированных пациентов. С заведующей кабинетом Марианной Петровой в праздничный день немного вспомнили прошлое, поговорили о настоящем и будущем.

- Что изначально представлял из себя кабинет по работе с ВИЧ-инфекцией? Мы открылись 1-го декабря 2006-го года. Изначально в кабинете по расписанию вели прием фтизиатр, гинеколог, дерматовенеролог, психолог. Сейчас в кабинете работают социальный работник и инфекционист, действует межрайонное отделение для больных с ВИЧ-инфекцией на 20 коек, налажено взаимодействие со специалистами стационара. Двое сотрудников кабинета, в числе которых и я, работают с самого его основания.

- Работа заключается в выявлении людей с ВИЧ-инфекцией, их обследовании и лечении. Наверное, так было все эти годы. 2020-й с новой пандемией поменял сложившийся уклад?

Все время пандемии мы работали и продолжаем работать в своем обычном режиме. Да, вводимые ограничения и закрытия снизили количество выявляемых случаев и сказываются на количестве обследований. Но мы обследуем, консультируем, выдаем препараты и проводим экспресс-тестирование всем, кто хочет узнать свой ВИЧ-статус. Если выявляется новый случай – тестируем всех близких родственников. Ежемесячно в нашем кабинете выполняется около 130-140 тестов. Тест-системами обеспечены все отделения стационара. В обследовании помогают Сиверская, Вырицкая больницы, Коммунаровская поликлиника, противотуберкулезное отделение поликлиники, Таицкая амбулатория и другие подразделения нашей больницы. Выявленные новые ВИЧ-инфицированные сразу берутся на учет, обследуются, для них определяется схема лечения и бесплатно выдаются лекарства. Ежедневно в среднем на прием приходит около 30- 35 пациентов.

- ВИч-инфицированных COVID-19 вряд ли обходит стороной. Как они его переносят?

Наши пациенты тоже болеют COVID-19, но не слишком сильно. Конечно, это не подтверждено научным путем, но я думаю, что это происходит по принципу «2 медведя в одной берлоге не уживутся». То есть один вирус не дает разгуляться другому. Из-за повреждения иммунитета активный цитокиновый шторм не возникает, и поэтому нет бурных проявлений болезни. Но если у пациента есть сопутствующие инфекции: туберкулезная, пневмоцистная, какие-то еще хронические болезни, то конечно, течение COVID – 19 утяжеляется. И есть те, кто «выпал из обоймы». Большей частью это пациенты, которые пренебрегали лечением. Те, кто смотрит за собой, в основном держатся.

- А поменялись ли поведение ваших пациентов в связи с такой обстановкой?

Да. У них заметно усилилась тревога за здоровье. Наши пациенты тоже смотрят телевизор, слышат разную информацию, и пугаются, например, если пропало обоняние. Звонят и идут к нам.

- А сколько за этот год новых случаев выявлено? Помолодела ли ВИЧ-инфекция?

Всего за годы работы кабинета в Гатчинском районе выявлено 4408 пациентов с ВИЧ-инфекцией, 1660 из них скончались. На сегодняшний день на учёте у нас состоят 2134 человека, 1642 получают терапию. За 11 месяцев 2020 года у нас выявлено 70 новых случаев, тогда как обычно регистрируется около 200. И у нас появились на свет 45 детишек от ВИЧ-инфицированных мам. По таким детям мы работаем совместно с детской поликлиникой, женской консультацией и перинатальным центром, организовывая в том числе их доставку больничным транспортом на консультации в Республиканскую клиническую инфекционную больницу Минздрава России - научно-практический центр профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных беременных женщин и детей в Усть-Ижоре. Что касается возраста, то пока по-прежнему большая часто наших пациентов – это люди 40-60 лет. Мужчин и женщин теперь почти поровну.

- Что за годы Вашей работы в этом кабинете Вы можете назвать главным? Тем, что греет душу и радует?

Когда мы начинали работать, то очень радовались, если приходили 1-2 человека в день. Они приходили с осторожностью, с разведкой. Сейчас мы тоже радуемся тому, что люди приходят и доверяют нам. Они знают, что мы держим язык за зубами - это важно. И помогаем всем, чем можем.

Я радуюсь тому, что нам доверяют крупные организации. В мае этого года, практически в разгар эпидемии, фонд помощи в области СПИДа AIDS Healthcare Foundation (AHF) и «Е.В.А.» — общероссийская сеть активистов и специалистов, оказывающих помощь ВИЧ-положительным женщинам, привезли продовольственные и гигиенические наборы (с антисептическими средствами, масками и тд) для взрослых и детей. И мы возили их на дом нашим тяжелым и возрастным пациентам. AHF также закупает и предоставляет препараты для лечения. А сейчас он готовит пилотный проект по патронированию хосписных пациентов. Но о нем – чуть позже. Когда начнется работа. Которая, надеюсь, будет успешной.

Ну и главное - остается наша цель. Диагностировать ВИЧ-инфекцию как можно раньше, предотвратив появление клинической картины заболевания. Потому что как только появляется «клиника» - это другое время, другие затраты на лечение, и, к большому сожалению, не всегда оно помогает. А чем быстрее начата терапия, тем больше вероятность сохранить жизнь человеку.