В Гатчинской КМБ прошел мастер-класс по применению КТ-перфузии при ОНМК

Применение метода КТ-перфузии при острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК) в клинической практике стало темой большого мастер-класса, который прошел в Гатчинской больнице. Его ведущими стали специалисты из Москвы и Санкт-Петербурга.

Одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации в России и в мире является острый ишемический инсульт. Научным сообществом постоянно разрабатываются и совершенствуются алгоритмы ведения пациентов с данной патологией. Ключевую роль в этих алгоритмах играют методики диагностики заболевания, и в первую очередь – нейровизуализация. Она позволяет получить не только «анатомическое» изображение структур головного мозга, но и данные об их функциональном состоянии. Это дает возможность определить индивидуальные механизмы развития инсульта и использовать наиболее эффективные для конкретного пациента подходы к лечению и вторичной профилактике заболевания.

Перфузионная компьютерная томография, или КТ-перфузия головного мозга – это современный метод лучевой диагностики, который позволяет оценить кровоток в веществе головного мозга на уровне мельчайших сосудов (капилляров).

При остром ишемическом инсульте данная методика позволяет отличить участок головного мозга с необратимыми изменениями – так называемым ядром инсульта, от зон, где вещество головного мозга еще не пострадало. Эта зона называется «пенумбра» и именно за ее спасение и будут бороться врачи.

При проведении исследования в периферическую вену вводится контрастное вещество, и с помощью специальных математических алгоритмов на основании КТ-данных, полученных в момент прохождения этого вещества через ткани головного мозга, выстраиваются изображения, которые позволяют отличить участки головного мозга с нормальным и измененным кровотоком.

Мастер-класс, предназначенный для врачей-диагностов и специалистов лучевой терапии, включал в себя и теорию, и практику. Доктор медицинских наук, заведующая отделением КТ госпиталя для ветеранов войн (СПб) Мария Яковлевна Беликова в своем выступлении рассказала о ранних признаках ишемического инсульта, об алгоритме и сроках обследования пациентов с ОНМК, критериях их включения в реперфузионную терапию, о возможностях и преимуществах КТ-перфузии и принципах ее анализа, о влиянии этих результатов на прогноз и определение тактики лечения пациентов, сделав акцент на командную работу диагностов, неврологов и рентгенэндоваскулярных хирургов.

Медицинский советник КТ GE Healthcare Pharma в России и СНГ Олег Васильевич Кокорев (Москва) выступление посвятил оценке процесса контрастирования и разбору реальных клинических случаев пациентов.

Медицинский директор GE Healthcare Pharma в России и СНГ Алекси Емзариевич Сурмава (Москва) в своем выступлении затронул вопросы безопасности применения йодосодержащих контрастных веществ, рассказав о том, как влияет более высокая концентрация йода не только на качество изображения при выполнении КТ-перфузии, но и на почки пациента и почему растет число пациентов с риском побочных эффектов.

Взглядом специалиста рентгенохирургических методов диагностики и лечения с медиками поделился доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (СПб), врач нейро-хирург Александр Викторович Савелло.

Практическая часть мастер-класса прошла в кабинете КТ. Здесь вместе с гостями специалисты Гатчинской КМБ поработали с функциональными перфузионными картами конкретных пациентов, чтобы оценить уровень, скорость, объем кровотока и взаимосвязь этих показателей.

Для справки:

GE Healthcare - компания-производитель медицинского оборудования, включающего диагностические системы, системы поддержания жизнеобеспечения, решения в области разработки лекарственных препаратов и т.д. За более чем 30 лет работы в России/СНГ в различные больницы и клиники региона было поставлено свыше 50 000 единиц высокотехнологичного оборудования: компьютерные и магнитно-резонансные томографы, ультразвуковые системы, ангиографические, маммографические и рентгеновские аппараты.